Как лечь в больницу бесплатно в плановом порядке?
Первая принципиальная установка — бесплатная госпитализация в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) предполагает определенные, жестко зафиксированные государством порядки оказания медицинской помощи и стандартизованные объемы оказываемых услуг.
Чтобы лечь в больницу бесплатно, необходимо первоначально обратиться в поликлинику по месту постоянного жительства или регистрации, к которой вы прикреплены, и взять направление в поликлинику больницы, в которую вы намерены лечь. С этого момента начинаются первые проблемы: далеко не всегда фактическое место жительства совпадает с местом постоянной регистрации, по которому выписан полис ОМС.
Далеко не всегда для выписки направления на госпитализацию достаточно одного визита — чаще это будет 2-3-5 посещений различных специалистов, пока направление на госпитализацию не будет у Вас на руках. Это требует свободного времени и терпения.
Второе препятствие на пути бесплатной госпитализации состоит в том, что вас положат не в любую больницу по Вашему выбору, а лишь в те окружные стационары, к которым в рамках территориального «куста» раскреплена поликлиника. Чтобы попасть в ту больницу, где вы считаете, что работают лучшие или наиболее подходящие для вас специалисты, надо будет набраться терпения, обивая пороги поликлиники.
Как это выглядит на практике: после прохождения развернутого обследования и консультаций нескольких специалистов в поликлинике по месту жительства, вы, прихватив с собой паспорт, полис обязательно медицинского страхования, направление на госпитализацию из поликлиники, выписку со всеми сданными анализами и проведенными исследованиями, отправляетесь в поликлинику своей больницы. Тут врач поликлиники опять принимает решение, а показана ли вам госпитализация вообще, или надо направить вас в дневной стационар, или пройти еще обследование и курс амбулаторного лечения. Может быть, вы просто зря беспокоитесь, и сможете вылечиться таблетками вместо операции?
Дальше врач поликлиники при больнице назначает вам перечень дополнительных анализов и обследований, которые после их прохождения вы представите еще раз. Если окончательный вердикт о госпитализации будет в вашу пользу, только тогда вы встанете в очередь на госпитализацию. Чтобы вы не выпали из листа ожидания, вас ждет эпизодическая сдача анализов, пока не подойдет ваша очередь. В среднем в Москве она составляет от 10 до 25 рабочих дней.
Впрочем, вы можете «за спасибо» или не только попробовать договориться с участковым врачом или даже с заместителем главного врача поликлиники по месту жительства, и получить заветное направление в то место, которое по отзывам ваших знакомых и в Интернете имеет лучшую репутацию и представляется вам более подходящим местом лечения, однако, само направление не дает 100% гарантии, что вас положат, а вы не получите от ворот поворот, просто «вернув» в вашу больницу по месту жительства. В итоге, круг замкнется.
Третье препятствие состоит в том, что ваше видение решения проблем со здоровьем — сначала операция, потом химиотерапия, или сначала лучевая терапия, а потом операция, не будут приняты во внимание врачами стационаров, работающих в системе ОМС, даже если вы очень попросите.
Четвертая проблема бесплатной госпитализации состоит в том, что ОМС вовсе не обязательно предполагает оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в вашем конкретном случае. Более того, ее оказание очень жестко регламентировано. Вполне возможно, что вам нужна именно она, но это выяснится только после госпитализации в стационар. При этом данный конкретный вид ВМП не оказывается в вашей больнице, и вам требуется оформить квоту на ее получение в другой больнице.
Пятая проблема «лечь в стационар бесплатно» состоит в том, что если вам не нравится в стационаре, куда вы с таким трудом попали, то это ваши проблемы. Если вы выпишитесь, не закончив лечения, то повторного направления вы уже не получите. В другой стационар перевестись невозможно.
Что же, может быть, это вовсе и не так плохо? Вы еще хотите лечь в стационар бесплатно?
Что в общих чертах представляет собой госпитализация по квоте на ВМП?
Чтобы понимать как это устроено, лучше самостоятельно изучить Приказ Минздрава, с ежегодными коррективами, в котором детально описываются все основные виды хирургических вмешательств и других видов медицинской помощи, включенных в список ВМП. В каждом стационаре, получившем лицензию Минздрава или территориального органа здравоохранения, разрешен свой перечень видов ВМП.
Поскольку для получения квоты ВМП Вам необходимо получить подтверждение авторизованной медицинской организации о том, в чем вы именно нуждаетесь. Для этого вы проходите 3 последовательных этапа.
В первую очередь, вы опять обращаетесь в территориальную поликлинику по месту жительства, где вам повторно назначат список анализов и обследований, чтобы решить, действительно ли вы настолько больны, как вам кажется. После прохождения этого обследования ваши документы будут представлены на комиссию врачей, выносящей вердикт без вашего участия, о необходимости получения лечение в рамках ВМП. Если это решение будет в вашу пользу, то, вы вместе с протоколом консилиума врачей обращаетесь за выделением квоты в Департамент здравоохранения Москвы (при наличии московской регистрации). Если же вы не москвич, хотя и прикреплены к московской поликлинике, то комиссия порекомендует вам обращаться в региональный Минздрав.
При этом выбор конкретного лечебного учреждения для прохождения хирургического лечения не будет связан с вашими желаниями лечь в ведущий центральный институт или в ведущий профильный стационар Москвы, а будет определяться исключительно наличием строго ограниченного количества квот, которые заканчиваются обычно к началу осени. То есть, если повезет, то вас прооперируют в этом году. Однако, как и с обычной госпитализацией в обычную больницу, наличие направление не означает госпитализации.
Решение вашей госпитализации должна принять комиссия соответствующего лечебного учреждения (стационара) в течение десяти дней на основании данных комиссии первой инстанции, отправленных в Департамент здравоохранения или Минздрав. Вам повезет, если комиссия не потребует повторного дообследования в амбулаторном порядке у себя, а просто сразу откажет в госпитализации, тем самым сэкономит ваше время.
Если квоты подошли к концу, а госпитализация вам реально необходима, то вам обычно предложат подождать своей очереди до следующего года. Если же случилось чудо, и вам подтвердили права на стационарное лечение, то до получения вызова на госпитализацию придется еще раз сдать анализы.
Купить полис ДМС (добровольного медицинского страхования) и попытаться получить все необходимые услуги по полису?
Самый легкий и очевидный способ переложить ответственность за свое здоровье на страховую компанию, которая получив страховую премию должна ответить за результат. Однако, на практике эта схема не работает. В нашей стране ДМС, как правило, оформляют работодатели, это входит в часть привлекательного социального пакета при трудоустройстве.
ДМС предполагает, что каждый шаг нужно согласовывать со страховым агентом — страховой компанией. У непосредственного исполнителя — городской больницы или частного стационара оказываются связаны руки. И, если добиться результата лечения по обычным поликлиническим заболеваниям и получить простые услуги — визит к стоматологу, урологу, ЛОР-врачу — вполне реально. То в случае лечения тяжелого пациента ДМС не работает.
Многие виды обследований и видов лечения, как правило, не входят в программу ДМС. В первую очередь, это хирургия, травма, онкология. Не работает — в лучшем случае страховые компании вызывают платную скорую помощь, которая доставляет пациента в государственную больницу и отказывается платить за него деньги.
Лечение переваливается на полис ОМС. Большинство «потенциальных» пациентов таких нюансов не знает. Ведь страховой компании элементарно не выгодно, чтобы вы много болели и тратили в больницах все деньги, которые отдали за полис, поэтому у ДМС много ограничений. Поэтому о существующих за рубежом страховках, когда даже заплатив за нее 5–6 тыс. долл.за год, вы имеете страховое покрытие до 1-2-3 млн. долл., можно только мечтать.
Во всех вышеперечисленных ситуациях, на первый взгляд, нет никаких сложностей. Единственное, что требуется, это настойчивость, терпение, воля к лечению, и достаточная сумма денег для сдачи анализов и обследований. Надеемся, что вы сможете преодолеть все преграды. Однако, жизнь неумолимо вносит свои правки — очень многим не хватает на это сил и здоровья.
Медицинская помощь в государственных ЛПУ — по полису ОМС или за деньги? Что нужно знать, чтобы сделать правильный выбор?
Маленькие секреты устройства государственной системы стационарной медицинской помощи. Государственный коечный фонд достался нам из СССР. Однако, к 1990 году в СССР проживало 290 млн.чел., а сейчас меньше 150. При этом государственные медицинские стационары федерального и ведомственного значения, включая научно-исследовательские институты, госпитали силовых ведомств, клиники управделами Президента РФ, лечебные учреждения ОАО «РЖД», гражданской авиации и другие, построенные из расчета в два раза большего населения и бесплатной медицины, остаются фактически востребованными лишь наполовину. Ведь за последние 28 лет сокращению и ликвидации подверглись лишь больницы медсанчастей при крупных заводах и фабриках вместе с самими заводами и фабриками. Поэтому с одной стороны московский рынок медицинской помощи формально перенасыщен предложениями со стороны федеральных, ведомственных и государственных клиник, с другой стороны — качество оказания медицинской помощи и их контроль оставляет желать лучшего.
За весь постсоветский период в России не было ни одного прецедента, чтобы крупное государственное лечебное учреждение закрыли из-за несоответствия санитарным или лицензионным нормам. В настоящее время это примерно 50% государственных ЛПУ, которые при независимой проверке не смогли бы соответствовать современным требованиям и, следовательно, должны быть закрыты. Как правило по жалобам пациентов выезжает проверка Росздравнадзора, комиссия местного органа здравоохранения или Минздрава РФ, но в конечном итоге все замалчивается, покрывается. Поэтому, к сожалению, государственное — не всегда самое безопасное.
Психологическая модель поведения врача государственного учреждения здравоохранения. Она продиктована стереотипами низких зарплат на протяжении почти 20–25 лет, которые стали выравниваться к рыночным лишь последние 3–5 лет. Однозначно, что в каждом лечебном учреждении есть врачи — профессионалы своего дела, которые, невзирая на размер личных доходов и величину заработной платы, выполняют честно свой врачебный долг!
К сожалению, в настоящее время большинство врачей государственных клиник финансово ориентированы в первую очередь на неформальные платежи в виде «благодарностей» со стороны пациентов и их родственников. Они по факту составляют от ½ до 2/3 их личного совокупного дохода.
В том случае, если вы приобрели пакет платных медицинских услуг непосредственно от государственного лечебного учреждения, ваши выплаты практически не повлияют на личный доход врача, а вот «в карман» вы вряд ли еще что-то положите. Поэтому в оказании медицинских услуг на платной основе врачи государственных клиник заинтересованы крайне мало. Поэтому качественную, своевременную медицинскую помощь далеко не всегда можно получить, находясь официально на платном лечении. Не важно, как вы лежите — платно или по ОМС, но в целом, по индустрии, врачи ждут от вас денежного вознаграждения.
Обсуждение вопросов связанных с неформальной оплатой операции, лечения, диагностики бывает крайне затруднительным и неудобным моментом, поскольку является с точки зрения закона противоправным деянием как для врача, так и для пациента.
Даже если вы договорились с врачом, и заинтересовали материально, далеко не факт, что вам будет оказаны медицинская помощь высокого качества -лечащий врач-хирург, как правило, может поделиться с врачом-анестезиологом в лучшем случае, или со всей операционной бригадой, в идеальном случае. С учетом того, что в оказании медицинской помощи принимает большое количество медицинского персонала — врачи, медсестры, санитарки, лаборанты, регистраторы и др. — добиться оказания на всех этапах высококачественной медицинской помощи (а она складывается именно от коллективной — работы — сестринский уход, своевременная и полная диагностика, правильное и точное выполнение врачебных назначений — уход за дренажами, катетерами, стомами и т. д.) даже имея деньги очень сложно в государственном учреждении.
Самый яркий пример: заплатил кучу денег в отделе платных услуг в крупном федеральном ЛПУ, однако «лежишь в кровати, а санитарка во время влажной уборки палаты бьет шваброй прямо по ногам. На наивный вопрос: «За что? Я же деньги заплатил?» — тебе отвечают: «Это ты заплатил в кассу, а мне пофигу — ноги подними и выйди из палаты.»
В частной клиники — все эти звенья работают как слаженный единый организм.
Лечение рака в РОНЦ клинике им. Н.Н. Блохина (на каширке)
Москва, Каширское шоссе, 24
8 (800) 350-85-60
Официальное название: МБУЗ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина
В 1951 году был основан Российский онкологический научный центр (РОНЦ) им. Н.Н. Блохина Москвы. НЦ является представителем Института экспериментальной патологии и терапии рака. В структуру онкоцентра входят несколько научных учреждений: НИИ детской онкологии, НИИ клинической онкологии, а также НИИ канцерогенеза и НИИ экспериментальной диагностики и терапии опухолей.
В Российском онкологическом научном центре им. Н.Н.Блохина осуществляются следующие виды деятельности:
- Научные исследования в области лечения рака, генетики, вирусологии, иммунологии, а также в молекулярном, физико-химическом и клеточном направлении.
- Разработка новейших диагностических и лечебных методик, включая фармакотерапию, лучевую и комбинированную терапию, а также профилактические методы.
- Клинико-экспериментальная разработка инновационных технологий хирургического лечения новообразований злокачественного характера.
- Регулярное изучение эпидемиологических факторов канцерогенеза.
- Подготовка специалистов научной и медицинской сферы.
- Внедрение современной техники в лечебно-диагностический процесс, включая оптическое и микрохирургическое оборудование.
- Квалифицированная помощь пациентам с недоброкачественными опухолями и предраковыми заболеваниями.
Основные услуги в РОНЦ им. Н.Н. Блохина по лечению рака
В онкоцентре имени Блохина для граждан России медицинские услуги осуществляются бесплатно. Приезжие граждане, которые не являются жителями РФ, обслуживаются по системе хозрасчета. Пациенты любого возраста с онкологическими патологиями могут рассчитывать на следующий ряд медицинских услуг:
- Консультации квалифицированных специалистов
- Диагностика онкологических заболеваний
- Хирургическое лечение (удаление опухолей)
- Химиотерапия
- Биотерапия
- Радиотерапия (облучение опухолей)
- Гормонотерапия
- Иммунотерапия
- Кибер нож
- Гамма нож
- Аппарат Да Винчи
- Экспериментальное лечение рака
- Восстановительные курсы после хирургических вмешательств
Общая информация
Клиника центра регулярно обновляет техническое оснащение и полностью соответствует новейшим достижениям хирургии и онкологии. Здесь находится более 20 операционных залов, а количество койко-мест в палатах более 1000. В больницу РОНЦ приезжают взрослые и дети с тяжелыми онкологическими патологиями и наличием метастаз. Это больные, которым не смогли помочь другие онкоклиники. В медцентре РОНЦ они имеют возможность услышать благоприятные прогнозы, продлить жизнь.
Академик Михаил Иванович Давыдов – талантливый хирург-онколог, научный деятель и ученый, который также является директором клинического центра. За все время своей практики он провел более 9000 операций и по сей день спасает жизни пациентов. Кроме того, разработка новых терапевтических методик ведется под руководством академика Давыдова. Он с группой ученых разработал уникальный способ высокоточного введения фармпрепаратов именно в опухолевые клетки без повреждения здоровых тканей. Сегодня инновационный метод часто используется при меланоме.
В онкологическом центре РОНЦ хирурги впервые осуществили трансплантацию бронхов и трахеи с использованием донорского биоимпланта. При этом применялась запатентованная технология, которая препятствует отторжению донорских тканей.
Онкоцентр имени Блохина на Каширском шоссе помимо главного комплекса имеет 3 филиала. В Барнауле находится Алтайский филиал, в Республике Татарстан — Приволжский, а в Москве — Научно-производственный филиал «Наукпрофи».
Преимущества РОНЦ им. Блохина
В РОНЦ применяются новейшие достижения мировой медицины, теория не расходится с практикой, поэтому пациенты не сомневаются в успешном лечении.
Сотрудники центра разрабатывают собственные методы замедления опухолевого роста и лечения рака. При этом врачи сотрудничают с всемирно известными медцентрами Англии, Америки и Франции, что позволяет медикам следить за мировыми тенденциями в онкологии и постоянно развиваться. Онкологи центра ведут борьбу с недоброкачественными новообразованиями на любой стадии развития. Поэтому пациенты, которых отказались лечить доктора других клиник, имеют большие шансы на ремиссию и выздоровление.
Огромное преимущество онкоцентра РОНЦ — ведение исследовательской деятельности и лечение больных при помощи новейших технологий, с использованием инновационной аппаратуры, которая была разработана несколько лет назад. Только на медоборудование 1 операционного зала руководители центра потратили 90 млн. евро.
Для обучения и повышения квалификации докторов сотрудники онкоцентра издают специальные пособия и книги. Для людей, не связанных с медициной, также публикуется медицинская литература, которая позволяет в доступной форме получить исчерпывающую информацию диагностике и профилактике раковых опухолей. Авторы исследований каждый год публикуют сотни научных монографий и статей. Кроме того, медцентр РОНЦ руководит федеральной программой «Онкология», что позволяет проводить симпозиумы, семинары и конференции совместно с международными организациями по борьбе с раковыми патологиями. Наиболе частые онкологические заболевания которые лечат в РОНЦ Имени Блохина :
- Рак легких
- Рак молочной железы
- Рак кожи
- Рак мочевого пузыря
- Рак поджелудочной железы
- Рак шейки матки
- Рак матки
- Рак простаты
- Рак печени
- Рак желудка
- Рак груди
- Рак щитовидной железы
Как попасть на платное лечение и диагностику в РОНЦ клинику Блохина
В НМИЦ онкологии им. Блохина платный прием и диагностика предусмотрены для пациентов, которые не имеют российского гражданства. Также оплачивать услуги клиники обязаны граждане РФ, не имеющие действующего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) или направления на консультацию формы 057-у, которую выдает врач по месту жительства. Кроме того, оплату вносят лица без медицинских документов, свидетельствующих о раковой патологии. Пациенты с доброкачественными опухолями и не раковыми заболеваниями тоже оплачивают медицинские услуги РОНЦ клиники.
В некоторых случаях постановка диагноза имеет расхождения с фактической проблемой ввиду распространенности болезни. Поэтому специалисты рекомендуют пересматривать результаты морфологического исследования и перепроверять рентгеновские снимки. Эта медицинской услуга является дополнительной и выполняется на платной основе.
Следует отметить, что средства полиса ОМС иногда покрывают только часть расходов на лечение, даже при наличии талона на оказание ВМП. В таких случаях необходима дополнительная оплата, например, для поиска неродственного донора, заказа сложного протеза или разметки целей при лучевой терапии. Если пациенту предложат лично оплатить медицинскую процедуру или препарат, нужно проконсультироваться со страховой компанией, которая выдала полис ОМС, или позвонить в Министерство здравоохранения на «горячую линию».
Любые виды медицинской помощи в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» могут быть платными, включая комплексные и разовые консультации специалистов, лечебно-диагностические процедуры, хирургические манипуляции.
При оказании платных медицинских услуг с пациентом заключается договор, благодаря которому он защищен всеми гарантиями, предоставляемыми потребителю согласно закону 2300-1 от 07.02.1992 «О защите прав потребителей» и действующему постановлению Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». В соответствии с прейскурантом клинки РОНЦ и заключенным договором, оплата производиться по наличному расчету или по страховому полису ДМС (добровольного медицинского страхования).
МНИОИ имени П.А. Герцена – лидер в Российской Федерации, использующий высокотехнологичный, инновационный подход в лечении неоперабельного рака поджелудочной железы методом HIFU
Приоритетные направления лечебной работы
• Рак прямой кишки
Сфинктер-сохраняющие операции; Нервосберегающие операции; Реконструктивно-пластические операции; Комбинированные и расширенные вмешательства; Комбинированное и комплексное лечение; Лапароскопические операции; Операции с применением фотодинамической терапии. |
• Рак ободочной кишки
Лапароскопические операции; Реконструктивно-пластические операции; Комбинированные и расширенные вмешательства; Операции с применением фотодинамической терапии; Комбинированное лечение. |
• Опухоли печени
Операции при метастатическом поражении печени; Операции при первичном раке печени; РЧТА. |
Программы лечения
• Опухоли поджелудочной железы
Функционально-щадящие операции; Комбинированные и расширенные вмешательства; Операции с резекцией и протезированием магистральных сосудов; Комбинированное лечение. |
• Забрюшинные опухоли
Вмешательства по поводу первичных забрюшинных опухолей; Вмешательства по поводу рецидивных забрюшинных опухолей; Опер ации с применением фотодинамической терапии. |
• Опухолевые поражения брюшины
Операции при первичных опухолях брюшины; Операции при метастатических опухолях брюшины; Операции при псевдомиксоме брюшины; Операции с применением фотодинамической терапии; Лапароскопические операции. |
Прейскурант цен на платные услугиI категория сложности
№ п/п | Код услуги | Наименование | Стоимость |
28.1 | A16.30.061 | Поднаркозное удаление тампонов из промежностной раны | 4750 |
II категория сложности
№ п/п | Код услуги | Наименование | Стоимость |
28.2 | A16.18.013 | Закрытие колостомы | 19000 |
28.3 | A16.18.007 | Колостомия | 19000 |
28.4 | A16.19.030 | Иссечение опухоли анального канала | 19000 |
28.5 | A16.18.002 | Иссечение толстой кишки, частичное | 19000 |
28.6 | A16.18.027 | Колотомия, удаление опухоли | 19000 |
28.7 | A16.17.016 | Наложение обходного холецистоэнтероанастомоза с энтероэнтероанастомозом | 19000 |
28.8 | A16.18.028 | Реконструкция колостомы | 19000 |
28.9 | A16.19.034 | Трансанальное удаление образований прямой и сигмовидной кишки | 19000 |
28.10 | A16.19.029 | Ушивание илео/цекостомы | 19000 |
28.11 | A16.18.030 | Ушивание колостомы с наложением анастомоза | 19000 |
28.12 | A16.14.006 | Холецистотомия | 19000 |
28.13 | A16.14.009 | Холецистэктомия | 19000 |
III категория сложности
№ п/п | Код услуги | Наименование | Стоимость |
28.14 | A22.14.004.001 | Аблация радиочастотная при новообразованиях печени | 22600 |
28.15 | A16.18.015.001 | Гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы | 22600 |
28.16 | A16.16.057 | Дуоденотомия, удаление опухоли | 22600 |
28.17 | A16.19.038 | Иссечение опухоли анального канала микрохирургическое | 22600 |
28.18 | A16.14.023 | Наложение гепатикодуоденоанастомоза | 22600 |
28.19 | A16.14.022 | Наложение гепатикоеюноанастомоза | 22600 |
28.20 | A16.19.019.003 | Обструктивная резекция сигмовидной кишки (операция Гартмана) | 22600 |
28.21 | A16.18.018 | Резекция илеотрансверзоанастомоза | 22600 |
28.22 | A16.19.032 | Резекция колоректального анастомоза, культи прямой кишки | 22600 |
28.23 | A16.14.030 | Резекция печени атипичная | 22600 |
28.24 | A16.18.003 | Резекция толстокишечного анастомоза | 22600 |
28.25 | A16.18.021 | Реконструкция толстокишечного анастомоза | 22600 |
28.26 | A16.19.033 | Удаление экзоорганного рецидива рака прямой кишки (после экстирпации) | 22600 |
28.27 | A16.12.037 | Установка артериального порта в печеночную артерию | 22600 |
28.28 | A16.14.009.004 | Холецистэктомия с резекций ложа желчного пузыря | 22600 |
28.29 | A16.12.051.003 | Эндоваскулярная эмболизация сосудов интраоперационная | 22600 |
28.30 | A16.15.003 | Энуклеация опухоли поджелудочной железы | 22600 |
IV категория сложности
№ п/п | Код услуги | Наименование | Стоимость |
28.31 | A16.14.034.010 | Анатомическая сублобарная резекция печени (сегментэктомия, бисегментэктомия II-III) | 40600 |
28.32 | A16.18.015 | Гемиколэктомия левосторонняя | 40600 |
28.33 | A16.18.016 | Гемиколэктомия правосторонняя | 40600 |
28.34 | A16.15.009.001 | Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки | 40600 |
28.35 | A16.15.009.002 | Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией | 40600 |
28.36 | A16.18.017 | Резекция поперечно-ободочной кишки | 40600 |
28.37 | A16.19.021.005 | Резекция прямой кишки передняя низкая | 40600 |
28.38 | A16.14.034 | Резекция сегмента (сегментов) печени | 40600 |
28.39 | A16.19.019 | Резекция сигмовидной кишки | 40600 |
28.40 | A16.19.031 | Экстирпация прямой кишки брюшно-промежностная | 40600 |
V категория сложности
№ п/п | Код услуги | Наименование | Стоимость |
28.41 | A16.14.034.005 | Анатомическая сублобарная резекция повышенной сложности (бисегментэктомия VI-VII, V-VIII, трисегментэктомия, сегментэктомии I, VIII) | 50500 |
28.42 | A16.14.036.005 | Гемигепатэктомия левосторонняя | 50500 |
28.43 | A16.14.036.004 | Гемигепатэктомия правосторонняя | 50500 |
28.44 | A16.14.036.007 | Гемигепатэктомия расширенная левосторонняя | 50500 |
28.45 | A16.14.036.006 | Гемигепатэктомия расширенная правосторонняя | 50500 |
28.46 | A16.18.013.003 | Ликвидация колостомы с низведением толстой кишки в промежность и формированием анального жома | 50500 |
28.47 | A16.19.027 | Мезоректумэктомия | 50500 |
28.48 | A16.19.027.001 | Мезоректумэктомия нервосберегающая | 50500 |
28.49 | A16.30.051.004 | Операции по удалению первичной или рецидивной забрюшинной неорганной опухоли повышенной сложности | 50500 |
28.50 | A16.15.010 | Панкреатодуоденальная резекция | 50500 |
28.51 | A16.15.010.007 | Панкреатодуоденальная резекция расширенная | 50500 |
28.52 | A16.18.017.002 | Резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов комбинированная | 50500 |
28.53 | A16.19.021.007 | Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки | 50500 |
28.54 | A16.19.021.008 | Резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера | 50500 |
28.55 | A16.19.021.009 | Резекция прямой кишки интерсфинктерная | 50500 |
28.56 | A16.19.021.006 | Резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки | 50500 |
28.57 | A16.19.021.004 | Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки | 50500 |
28.58 | A16.14.034.003 | Резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой | 50500 |
28.59 | A16.14.034.002 | Резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом | 50500 |
28.60 | A16.18.004.002 | Субтотальная колэктомия с формированием илеосигмоанастомоза | 50500 |
28.61 | A16.15.011 | Тотальная дуоденопанкреатэктомия | 50500 |
28.62 | A16.18.004 | Тотальная колэктомия | 50500 |
28.63 | A16.30.024 | Удаление новообразования забрюшинного пространства | 50500 |
28.64 | A16.30.024.001 | Удаление новообразования забрюшинного пространства множественного | 50500 |
28.65 | A16.30.024.002 | Удаление рецидивного новообразования забрюшинного пространства | 50500 |
28.66 | A16.18.017.004 | Удаление экзоорганного рецидива рака ободочной кишки | 50500 |
28.67 | A16.14.030.003 | Центральная (медианная С5,8,4) резекция печени | 50500 |
28.68 | A16.30.022.001 | Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом | 50500 |
28.69 | A16.19.036 | Экстирпация низведенной кишки, культи прямой кишки или оперированной прямой кишки с зоной анастомоза | 50500 |
28.70 | A16.19.020.001 | Экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального жома | 50500 |
Процесс подготовки и лечения
- Консультация врача – абдоминального хирурга-онколога
- Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы.
- Госпитализация и лечение
- Выписка пациента
Особенности лечения рака поджелудочной железы
Уникальный орган
Поджелудочная железа является уникальным органом у человека. Её по праву можно назвать координатором пищеварения. Она находится в зоне крайне рыхлой клетчатки, и при этом обильно кровоснабжается и иннервируется, так как именно в этом месте проходят основные кровеносные магистрали, крупные нервные стволы, пути обильного лимфоттока.
Если в какой-либо части поджелудочной железы возникают злокачественные клетки, они очень быстро растут и метастазируют в окружающие ткани, по ходу кровеносных и лимфатических сосудов. К сожалению, на момент выявления опухоли хирургия в лечении рака поджелудочной железы часто (почти в 80% случаев) бывает бессильной, опухоль признается неоперабельной. И тогда, в качестве метода локального лечения может быть предложен инновационный метод HIFU- терапии.
В отдельных случаях HIFU-терапия используется у пациентов с операбельными опухолями, которые по тем или иным причинам не могут перенести операцию, например, из-за состояния сердечно-сосудистой системы.
Ключевые преимущества HIFU-терапии в лечении злокачественных опухолей в МНИОИ имени П.А. Герцена
-
-
- Лечение проводится без разрезов и проколов кожи и мягких тканей
- В отличие от хирургических операций и лучевой терапии, при данном методе нет повреждений и разрушений прилегающих тканей
- Без наркоза
- Многократное применение
сеансов HIFU-терапии - Возможность как амбулаторного, так и стационарного лечения
- Повышение эффективности лечения при использовании в комбинированной терапии
- Лечение пациентов из любого региона Российской Федерации
- Лечение проводится по талону ВМП, для граждан СНГ и иностранцев по платным медицинским услугам
-
Условия проведения HIFU-терапии
Опухолевое образование при проведении ультразвукового обследования должно чётко визуализироваться, в течении сеанса пациент находится в неподвижном положении на животе в течение 30-40 минут, не допускаются к проведению сеанса больные с механической желтухой, тяжелой одышкой, периферическими отеками, большим количеством жидкости в брюшной полости, тяжёлой полиорганной недостаточностью.
Рекомендации пациентам
Для решения вопроса о лечении методом HIFU-терапии необходимо получить консультацию в поликлинике Института, после чего, возможно, будут назначены обследование или дообследование. Затем будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения. Необходимо помнить, что лечение онкологических заболеваний методом HIFU-терапии выполняется по ОМС или по талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета.
Операции при раке поджелудочной железы в «СМ-Клиника» это
- Хирурги с мировым именем Операции в центрах «СМ-Клиника» проводят хирурги, занимающие экспертную позицию в профессиональном сообществе. Это врачи высшей категории, доктора медицинских наук, профессора, которые обладают большим опытом (в том числе международным) хирургической помощи онкобольным.
- Малоинвазивная хирургия и органосохраняющие операции В тех случаях, когда это возможно, врачи «СМ-Клиника» будут бороться за сохранение органа. Применение малоинвазивных методик позволяет добиваться более коротких сроков реабилитации и уменьшения травматизации тканей.
- Прорывные технологии уничтожения метастазов по брюшине — HIPEC (Хайпек) В сочетании с хирургией мы используем передовую технологию гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии HIPEC. Она позволяет уничтожить множественные почти невидимые метастазы. Эта методика значительно увеличивает шансы пациента на восстановление, повышается продолжительность жизни.
Лечение рака поджелудочной железы в «СМ-Клиника»
Медицинский холдинг «СМ-Клиника» располагает всем необходимым для ранней диагностики и успешного лечения онкопатологий. В центре работают лучшие врачи с большим практическим опытом. Все специалисты — регулярные участники региональных и международных конференций. Врачи осваивают и внедряют в клиническую практику передовые методы лечения злокачественных новообразований, делают все возможное для продления и сохранения качества жизни пациентов.
Хирургическое лечение проводится в высокотехнологичном отделении онкохирургии. Операции осуществляют в условиях современных операционных с применением высокоточного оборудования. Послеоперационное наблюдение проводится в комфортабельном стационаре. Онкологи центра уделяют внимание психоэмоциональному состоянию пациентов и их близких, а также положительному настрою в отношении лечения. Компетентность, внимание и забота со стороны медперсонала способствует повышению результативности мероприятий.
Показания для хирургической операции
Злокачественная опухоль в структуре поджелудочной железы является основным показанием для проведения операции. Заболевание может быть обнаружено при обследовании по поводу дисфункции железы или случайно, например, в процессе обследования по поводу другой патологии.
Хирургические методы занимают основное место в лечении онкологических заболеваний. В процессе операции врачи удаляют новообразование, а также ткани, в которые вместе с кровью или лимфой могли попасть злокачественные клетки. Такой подход существенно снижает риск формирования метастазов и способствует выздоровлению пациента.
Стоимость лечения зависит от особенностей клинического случая. Цена операции определяется выбранной методикой и объемом вмешательства. Точную сумму можно узнать при личном обращении в центр.
Техника проведения операции
Время проведения операции Время пребывания в стационаре Анестезия:
общее обезболивание
Особенности хирургического вмешательства зависят от размеров и расположения опухоли. При небольших размерах и локализации злокачественного процесса в области «хвоста» железы возможно частичное удаления органа лапароскопическим способом (без больших разрезов). Такие операции проводятся с применением эндоскопических инструментов и обычно хорошо переносятся пациентами. Отсутствие серьезных травм сокращает сроки реабилитации, а также исключает наличие интенсивных болей в послеоперационном периоде.
Если опухоль не затрагивает 12-перстную кишку, проводят операцию Бергера. Методика подразумевает удаление части поджелудочной железы.
При локализации опухоли в головке железы проводят гастропанкреатодуоденальную резекцию. В процессе вмешательства удаляют часть желудка, панкреаса и 12-перстной кишки, а также желчный пузырь с протоками. Вторым этапом проводят реконструктивную операцию, в процессе которой накладывают анастомозы (искусственные соединения между различными отделами ЖКТ), что позволяет восстановить функции органов.
В случаях, когда удаление опухоли невозможно, проводят операцию по перевязыванию лимфатических и кровеносных сосудов. Это позволяет замедлить прогрессирование злокачественного процесса. Для восстановления функциональной активности панкреаса могут быть установлены анастомозы в обход новообразования.
Подготовка к хирургическому вмешательству
Операции при опухолях поджелудочной железы считаются достаточно сложными. Перед их проведением пациент проходит комплексное обследование (лабораторные анализы, инструментальная диагностика, консультации врачей). Тщательная подготовка необходима, чтобы объективно оценить состояние организма больного, выявить сопутствующие заболевания, снизить риски осложнений во время операции и реабилитационного периода.
Результаты обследования изучаются на консилиуме. Команда врачей составляет персональный план подготовки, выбирает оптимальную методику проведения операции и планирует дальнейшее лечение. Такой подход позволяет максимально обезопасить пациента, а также повысить эффективность каждого этапа лечения.
Результаты лечения
Во время операции опухоль удаляют и отправляют на морфологическое исследование. Устранение злокачественного образования позволяет предотвратить распространение атипичных клеток в организме и формирование метастазов. Реконструктивные вмешательства способствуют повышению качества жизни больного после радикального лечения. В совокупности с другими мероприятиями операция позволяет сохранить и продлить жизнь больного.
Реабилитация после операции
Ранний послеоперационный период пациент проводит в специальной палате под постоянным наблюдением. Проводится медикаментозная терапия с целью облегчения болевого синдрома и профилактики инфекционных осложнений. После улучшения состояния пациента выписывают. Лечащий врач дает рекомендации относительно приема необходимых медикаментов, особенностей диеты и образа жизни. Дальнейшее наблюдение проводится в амбулаторном порядке.
Цены на консультации
Услуги Цены
Бесплатная консультация хирурга по поводу операции | 0 руб |
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.