Возможно ли вылечить рак щитовидной железы

Общие данные о раке щитовидной железы

Данный тип онкологии встречается нечасто, на него приходится до 1% от всех онкологических заболеваний. Поэтому важно помнить, что если у человека обнаруживается опухоль или узел в области шеи, это не обязательно означает онкологию щитовидной железы. Только в 1 случае из 20 опухолей щитовидной железы обнаруживаются раковые клетки. Этот вид опухоли распознается относительно рано, активно лечится и имеет довольно благоприятные прогнозы. Но после удаления щитовидной железы, пораженной раком, необходима пожизненная заместительная гормонотерапия.

Когда необходимо обратиться к врачу

Первые симптомы рака щитовидной железы схожи с признаками простудных заболеваний. К ним относятся: боль и отёк на шее в области железы, затруднение при глотании, приступы удушья, одышка, приступообразный кашель, ощущение инородного тела в глотке, осиплость и охриплость голоса. При появлении этих симптомов следует немедленно посетить врача.

Рак щитовидной железы относится к тем опухолям, которые хорошо поддаются лечению: при своевременной постановке диагноза выживаемость составляет почти 100%.

Главная задача специалистов — отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.

Диагностика рака щитовидной железы

Для диагностики рака щитовидной железы используются следующие тесты и процедуры:

• Физикальный осмотр. Это осмотр врачом, во время которого оцениваются физические изменения в щитовидной железе и проводится опрос — в том числе о факторах риска, таких как чрезмерное воздействие радиации и семейный анамнез опухолей щитовидной железы.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы. Тесты крови помогают определить нормально ли работает щитовидная железа.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы. Это взятие образца ткани щитовидной железы при помощи введения в патологический участок щитовидной железы
  тонкой иглы. При этом игла устанавливается под контролем ультразвукового датчика — для точного введения иглы в цель. Полученные с помощью
  иглы образцы ткани анализируются в лаборатории на предмет выявления раковых клеток.

• Различные визуализирующие исследования. Это методики, которые позволяют определить, распространился ли рак за пределы щитовидной железы. Методы включают ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
• Генетическое тестирование. У некоторых людей с раком щитовидной железы могут наблюдаться генетические изменения, которые могут быть связаны с другими
  формами рака эндокринной системы. При наличии семейной истории опухолевых процессов щитовидной железы врач может рекомендовать генетическое тестирование — для выявления
  генов, повышающих риск заболевания раком.

Диагностика на ранних стадиях

Чем раньше установлен диагноз, тем выше шансы на успешное лечение — это утверждение справедливо для любого онкологического заболевания. Если опухоль находится в пределах одного органа, вероятность ремиссии после хирургического лечения наиболее высока. С появлением отдаленных метастазов прогноз резко ухудшается.

Чтобы диагностировать рак на ранних стадиях, проводят скрининговые исследования – регулярные осмотры эндокринолога. Зачастую врач может вовремя обнаружить узел и направить пациента на обследование. Новообразования в щитовидной железе хорошо выявляет УЗИ, но врачи не рекомендуют проходить это исследование всем подряд.

Отдельную группу риска составляют носители аномального протоонкогена RET, который повышает риск медуллярного рака. Если этот тип рака был диагностирован у одного из ваших родственников, вам стоит посетить врача-генетика. При необходимости он назначит генетический анализ.

Если у человека обнаружен аномальный протоонкоген RET, врач может предложить одну из следующих тактик:

• Регулярные УЗИ щитовидной железы: это поможет диагностировать опухоль максимально рано.
• Регулярные анализы крови на уровень гормона кальцитонина.
• Профилактическое удаление железы.

Диагностика рака щитовидной железы сегодня не представляет большой проблемы. Однако остается крайне важным своевременность обращения пациентов. При наличии любых проблем со щитовидной железой, необходимо регулярно наблюдаться у специалиста.

Как лечат рак щитовидной железы

В чем отличие лечения рака щитовидной железы от других раков?

Рак щитовидной железы сильно отличается в тактике лечения от других видов рака, например, от рака слизистой оболочки полости рта. Что важно? Для этого вида рака очень важно выполнить на первом этапе правильное хирургическое вмешательство, выполнить радикальную операцию, потому что этот рак не поддается никакому другому виду локального лечения: это не химиотерапия, не лучевая терапия, к которым он фактически не чувствителен.

Рак щитовидной железы чувствителен к проведению терапии радиоактивным йодом, но при условии, что такому пациенту выполнена тиреоидэктомия, то есть полное удаление тканей щитовидной железы. Это связано с

биологическими особенностями этого вида терапии, которая рассчитана на то, что радиоактивный йод, попадая в организм человека, будет накапливаться опухолевыми клетками избирательно в организме там, где они существуют, например, в легких, если они метастазируют в легкие. Они избирательно накапливают радиоактивный йод, который при избыточном накоплении разрушает опухолевые клетки как бы изнутри.

Для того чтобы этот механизм реализовался, необходимо удалить всю щитовидную железу для того, чтобы она сама по себе не накапливала избирательно радиоактивный йод в организме и тем самым не снижала эффективность в отношении отдаленных очагов.

Насколько протоколы лечения в России соответствуют мировым тенденциям?

На сегодня в России применяются современные международные протоколы лечения рака щитовидной железы, и наши национальные клинические рекомендации практически составлены с учетом двух самых серьезных клинических рекомендаций в мире. Это рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации и Европейской тиреоидологической ассоциации.
Наши клинические рекомендации вбирают в себя все достижения современной медицины, поэтому мы абсолютно ничем не отличаемся от всего остального развитого мира в плане лечения и применяем самые высокие технологии в лечении.

Другой вопрос, что бывает так, что пациенты попадают в какую-то затруднительную ситуацию в плане диагностики. Бывают трудные случаи в плане диагностики или в каком-то не специализированном, не онкологическом лечебном учреждении случайно доктор пошел не по тому диагностическому пути и не выставил правильный диагноз.
Такое возможно, и не только в нашей стране. Я встречался с такими пациентами даже из США, где, в принципе, все должно быть хорошо организовано, поэтому от этого никто не застрахован. Все зависит от внимательности врача, который наблюдает такого пациента, но если все делать грамотно в соответствии с современными алгоритмами, рекомендациями, у таких пациентов все бывает хорошо.

Какие врачи лечат рак щитовидной железы?

Сегодня в нашей стране очень много специалистов занимаются лечением опухолевых заболеваний щитовидной железы. Это и эндокринологи, и общие хирурги, и специалисты по опухолям головы и шеи, но мое твердое убеждение, что лечением злокачественных опухолей щитовидной железы должны заниматься онкологи-хирурги и именно специалисты по опухолям головы и шеи.

Почему я так считаю? Потому что мы встречаемся с большим количеством хирургических ошибок, неправильным выбором объема хирургического вмешательства в среде хирургов (не онкологов), с несоблюдением онкологических принципов хирургических вмешательств: либо когда завышены показания для хирургического вмешательства, либо они занижены.

И то, и то нехорошо для пациентов, потому что в одном случае мы не излечиваем пациента, в другом случае мы излишне инвалидизируем пациента. Поэтому мое четкое

убеждение, что только хирурги-онкологи, специалисты по опухолям головы и шеи, могут заниматься лечением злокачественных опухолей.

Другая ситуация складывается у пациентов с доброкачественными узловыми образованиями. Здесь, конечно, любой подготовленный хирург может взять на себя эту миссию, прооперировать такого пациента, но, безусловно, это должен быть подготовленный человек. Я даже сомневаюсь, что такими пациентами должны заниматься общие хирурги.

Как минимум, это должен быть хирург-эндокринолог, который подготовлен к такой операции, который понимает все особенности такого хирургического вмешательства и оценивает все возможные риски.

Доступно ли лечение этого вида рака в регионах России?

Если ситуация несложная, если это ранняя форма рака, то, в принципе, достаточно обратиться в одно из специализированных учреждений, тиреоидологический федеральный онкологический центр. На сегодня алгоритмы принятия решения несложные в таком случае.

Другой вопрос, если это какой-то сложный случай, нестандартная клиническая ситуация или необычный гистологический вариант опухоли, то тогда, конечно, есть смысл обращаться за вторым мнением в какое-то другое учреждение. Здесь вопрос не недоверия к конкретному учреждению, а вопрос выработки правильной тактики в сложной клинической ситуации.

Какая лекарственная терапия применяется при раке щитовидной железы?

Это опухоль, которая не чувствительна к лекарственному воздействию, к обычному цитостатическому лекарственному лечению — это традиционная химиотерапия — и практически не чувствительна к стандартной лучевой терапии. Это не значит, что эти методы лечения не применяются в лечении этого рака.
Они, как правило, применяются в тех случаях, когда уже все возможности лечения исчерпаны у таких пациентов, и как паллиативная мера в определенных случаях эти методы лечения применяются, но это единичные больные. Если мы говорим о стандартах, то, как правило, они не используются, особенно в лечении первичных пациентов.

В настоящее время иммунные препараты также не являются стандартом лечения рака щитовидной железы, но в последнее время появились работы, клинические исследования, которые используют иммунные препараты, например, в лечении радиойод-рефрактерного рака щитовидной железы.
Эти исследования небольшие. Они совсем недавно появились. Пока невозможно однозначно сказать, есть ли преимущества в назначении иммунных препаратов, но я думаю, что в ближайшее время будет получен ответ на этот вопрос. Мы все ждём этого времени.

Хирургическое лечение рака щитовидной железы

Чаще всего в борьбе с раком щитовидной железы прибегают к операции по удалению щитовидной железы — тиреоидэктомии. Он может быть тотальной и субтотальной (частичной).

При обнаружения рака 1-2 степени, когда опухоль находится в одной доле железы и не выходит за её пределы, выполняют удаление поражённой доли вместе с перешейком и подозрительными участками другой доли, если такие имеются.

При 3-4 стадии заболевания прибегают к тотальной тиреоидэктомии с обязательным удалением регионарных лимфоузлов и подкожно-жировой клетчатки.

Питание после операции: первые дни рекомендуется соблюдать щадящую диету, чтобы избежать раздражения слизистой полости рта и глотки. В дальнейшем можно придерживаться стандартных принципов рационального питания.

Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом

Зачастую после операции в Москве назначается лечение щитовидной железы радиоактивным йодом. Это разновидность лучевой терапии, которая борется с оставшимися в организме атипичными клетками. Вводится радиоактивный йод либо в жидком виде, либо в таблетках. Лечение требует определенной подготовки, о которой вам подробно расскажет лечащий врач.

Если терапия радиоактивным йодом не дает результатов, то на поздней стадии может применяться внешняя лучевая терапия, которая проводится в госпитале на новейшей безопасной установке TrueBeam.

Поддерживающая (паллиативная) помощь

Облегчить состояние и улучшить качество жизни пациентов позволяет симптоматическое лечение.

Лучевая терапия при раке щитовидной железы

Лучевую терапию можно проводить снаружи, с помощью аппарата, испускающего высокоэнергетические лучи, например, рентгеновские (дистанционная лучевая терапия). Это лечение обычно проводится в течение нескольких минут за один раз, пять дней в неделю, в течение примерно пяти недель. Во время процедуры пациент лежит неподвижно на столе, пока машина движется вокруг него.

Дистанционная лучевая терапия может быть альтернативой, если вы не можете пройти операцию, или рак щитовидной железы продолжает расти после лечения радиоактивным йодом. Лучевая терапия также может быть рекомендована после операции, если существует повышенный риск рецидива.

Гормональная терапия при раке щитовидной железы

После тиреоидэктомии пациенты принимают препарат левотироксин (Левоксил, L-тироксин и др.) в качестве гормона щитовидной железы в течение всей жизни.

Это лекарство имеет два преимущества: оно поставляет недостающий гормон, который обычно вырабатывает щитовидная железа, и подавляет выработку стимулирующего щитовидную железу гормона (TSH) из гипофиза. Это важно, так как высокий уровень TSH может стимулировать рост оставшихся раковых клеток.

После операции необходимо сдавать анализы крови раз в несколько месяцев, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы, пока врач не подберет нужную дозировку.

Таргетная терапия при раке щитовидной железы

Таргетная терапия использует препараты, которые атакуют специфические рецепторы в раковых клетках. Эти препараты блокируют сигналы, стимулирующие рост и деление раковых клеток. Они используются у людей с распространенным раком щитовидной железы, который поражает отдаленные органы.

Таргетные препараты, используемые для лечения рака щитовидной железы:

• Кабозантиниб
• Сорафениб
• Вандетаниб.

Химиотерапия и иммунотерапия

В ряде случаев при раке щитовидной железы хорошо работает системная химиотерапия и таргетная иимунотерапия. Протокол химиотерапии вам может выписать ведущий врач из Израиля, а осуществлен он будет в Москве в клинике «Медис» под контролем того же врача. Иммунотерапия препаратом Кейтруда воздействует на саму причину распространения злокачественного процесса, препараты выявляют именно те белки и другие вещества, которые запускают развитие рака (чтобы понять, где кроется причина у конкретного пациента, мы проводим специфические генетические анализы). Мы используем только инновационные эффективные препараты, которые вы можете заказать с доставкой из сертифицированной израильской аптеки.

Народные средства лечения

Лечение рака щитовидной железы народными средствами бесполезно. Без адекватной терапии пациент погибнет. Поэтому при появлении первых признаков заболевания, перечисленных выше, нужно обязательно обратиться к врачу.

Рак щитовидной железы и беременность

Высокодифференцированные формы рака щитовидной железы (папиллярный и фолликулярный) у беременных диагностируют и лечат по стандартным протоколам, но без радиоизотопного сканирования и радиойодтерапии. Для диагностики выполняют тонкоигольную биопсию узлов и определяют уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тиреоглобулина (ТГ). Если диагноз подтвердился, то щитовидную железу удаляют и назначают гормонозаместительную терапиею.

Беременность не ухудшает прогноз рака щитовидной железы, опухоль развивается так же, как и у других пациентов. Однако при назначении гормонозаместительной терапии после тиреоидэктомии нужен тщательный контроль.

Низкодифференцированные формы рака крайне агрессивны. При их развитии рекомендуется прервать беременность и провести полноценное лечение.

Реабилитационная терапия

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме важные функции, поэтому после ее удаления назначают заместительную гормональную терапию. Применяют препарат левотироксин.

После лечения сохраняется риск рецидива, поэтому врач назначит программу обследования:

• При папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы с высоким риском рецидива спустя 6–12 месяцев назначают исследование с радиоактивным йодом. Если оно показало отрицательный результат, дальнейших обследований не требуется. Также будут назначены анализы на уровни ТТГ и тиреоглобулина. Если уровень последнего растет, это может говорить о рецидиве. В таких случаях назначают позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
• При папиллярном и фолликулярном раке с низким риском рецидива назначают периодические осмотры врача, ультразвуковое исследование щитовидной железы и рентгенографию грудной клетки.
• При медуллярном раке назначают анализы крови на кальцитонин и раково-эмбриональный антиген. Если их уровни станут повышаться, для поиска метастазов врач назначит УЗИ шеи, КТ, МРТ.

Осложнения рака щитовидной железы

Ведущим методом лечения рака щитовидной железы является операция, в ходе которой нельзя исключать возникновение осложнений. Их делят на две группы — специфические и неспецифические осложнения.

К неспецифическим относят кровотечения, нагноения, иногда возникновение отёков. Даже если эти проблемы возникают, то они хорошо устраняются.

Последствия операции

К специфическим послеоперационным осложнениям относят:

• Гипопаратиреоз. Из-за возникшей недостаточности околощитовидных желёз, которые участвуют в поддержании нормального состояния кальций-фосфорного обмена, происходит сбой метаболизма кальция и фосфора. Это приводит к нехватке кальция, вследствие чего у пациентов возникают так называемые «мурашки» или гусиная кожа. Такое осложнение развивается в 50% случаев и напрямую зависит от техники выполнения операционного вмешательства.
• Травма возвратного нерва гортани. При ранении нерва во время операции в дальнейшем могут возникнуть изменения в голосе, вплоть до его полного исчезновения. Такое осложнение появляется в 20% случаев. Повреждение нерва можно обнаружить с помощью ларингоскопии. Более опасным осложнением считается двустороннее повреждение возвратных нервов, в результате которого может произойти нарушение функции дыхания.

• Отёк или травма голосовых связок. Такие осложнения приводят к изменению голоса, восстановление которого наступает спустя 3-5 месяцев.

• Ранение добавочного нерва. Нередко это повреждение возникает при выполнении радикальной лимфаденэктомии. Такая травма возникает примерно в 17% случаев [17] и приводит к атрофии трапециевидной мышцы, вследствие чего появляются нарушения двигательной активности плечевого сустава. В самых сложных случаях данное осложнение может привести к инвалидизации пациента.
• Гипотиреоз. Это осложнение возникает из-за назначения заместительной гормонотерапии, включающую в себя приём тиреоидных гормонов. В результате этого происходит угнетение роста остаточных патологических клеток, что ведёт к предотвращению развития признаков гипотиреоидизма — недостаточности функции щитовидной железы.

Ещё одним методом лечения рака щитовидной железы является применение радиоактивного йода, при котором могут возникнуть острые и отдалённые осложнения.

К острым осложнениям относят:

• аллергические реакции на йод и интоксикация пациента;
• атрофия яичек с развитием аспермогении — наблюдается у 50% больных, получивших большие дозы йода-131;
• отёк головного и спинного мозга — возможен, если процесс метастазирования успевает попасть в мозг;
• аменорея и дисменорея у женщин (отсутствие менструаций или возникновение боли перед и во время месячных);
• возможное наступление тиреоидного криза через две недели после выполнения операции за счёт выброса гормонов из злокачественных клеток;
• проникновение метастазов в лёгкие с последующим возникновением травматической пневмонии;

• послелучевой цистит (встречается редко);
• паротит.

Отдалённые осложнения в настоящее время до конца не ясны. Но точно известно, что терапия радиоактивным йодом не оказывает отрицательного воздействия на потомство людей с раком щитовидной железы.

Наблюдение и прогноз

Наиболее точно оценить прогноз можно только после определения стадии заболевания, получения сведений о том, как протекало начало терапии, а также по результатам гистологического исследования новообразования. Если рак удаётся диагностировать на ранних стадиях развития, а характер злокачественности опухоли невыраженный, то процент выздоровления таких пациентов достигает 80-90%.

Сроки наблюдения

• 1й год после лечения – 1раз в 3 мес
• 2 – 3й год после лечения – 1 раз в 4 мес
• 4 – 5й год после лечения – 1 раз в 6 мес
• 6й и последующие годы после лечения – 1 раз в год

Прогноз

Рецидивы рака щитовидной железы

Выделяют:

• местные рецидивы — развиваются в оставшейся ткани щитовидной железы при её неполном удалении, например после органосохраняющей операции;
• регионарные — метастазы в лимфоузлах шеи;
• отдалённые — метастазы в костях, головном мозге и лёгких.

При лечении высокодифференцированных форм рака щитовидной железы у 90 % пациентов в течение 10 лет не возникают рецидивы. У 10 % рецидивы чаще всего происходят на 3–5 год после окончания лечения. Однако они могут развиться даже спустя 20–30 лет. При агрессивных формах рака щитовидной железы рецидивы возникают всегда.

Продолжительность жизни после операции

Прогноз при онкологических заболеваниях оценивают по показателю пятилетней выживаемости — доле пациентов, которые остались живы в течение пяти лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль. Прогнозы после операции при раке щитовидной железы (пятилетняя выживаемость) в зависимости от типа и стадии опухоли представлены в таблице:

В первую очередь выживаемость при РЩЖ зависит от стадии и типа опухоли. В то время как дифференцированные опухоли относительно хорошо поддаются лечению, медуллярный и анапластический рак зачастую диагностируются на более поздних стадиях, ведут себя агрессивно. Имеет значение и возраст пациента, состояние его здоровья. Выживаемость выше среди молодых мужчин и женщин, у которых нет сопутствующих заболеваний.

Лечение рака щитовидной железы может сопровождаться некоторыми осложнениями и побочными эффектами. Одни из них носят временный характер, другие сохраняются в течение длительного времени или даже на всю жизнь. В большинстве случаев их удается держать под контролем.

Как избежать рака щитовидной железы

У многих заболевших людей нет никаких факторов риска, поэтому неизвестно, как можно предотвратить рак щитовидной железы.

Так как риски повышает облучение в детском возрасте, нужно с большой осторожностью относиться к любым методам лучевой диагностики и терапии у детей, применять их только при явной необходимости. В рационе любого человека должно присутствовать достаточное количество йода.

Если у человека диагностирован медуллярный рак, связанный с генетической мутацией, его родственникам нужно посетить врача-генетика и сдать анализы. И вообще, если у кого-либо из ваших близких родственников было обнаружено онкологическое заболевание, нужно уделять больше внимания своему здоровью, спросить у врача, какие виды скрининга и через какие промежутки времени вам стоит проходить.

У большинства людей, которые столкнутся с раком щитовидной железы, не будет известных факторов риска. Поэтому предотвратить большее количество случаев этого заболевания невозможно. Но есть несколько факторов риска, которые можно попытаться учесть.
Во-первых, это избыточный вес и ожирение . Чем выше индекс массы человека — тем больше увеличивается риск развития рака щитовидной железы.

Во-вторых, йод в рационе. Фолликулярный рак щитовидной железы чаще встречается в тех регионах, где люди получают мало йода из пищи. С другой стороны, диета с высоким содержанием йода может увеличить риск папиллярного рака щитовидной железы.

Поэтому следует придерживаться рекомендованной дневной нормы, которая составляет для взрослых около 140 микрограммов (мкг).

А к продуктам, которые содержат большое количество йода, относят морские водоросли, морскую рыбу, йодированную соль или яйца.

И последнее — радиационное облучение, особенно в детстве, из-за некоторых видов лечения (например, использование лучевой терапии в детстве при раке) или аварий на атомных электростанциях, а также радиоактивных осадков после испытаний ядерного оружия.

Поэтому врачи оценивают риск и пользу при проведении детям рентгена и других визуализирующих тестов. Их стараются не использовать, если они не являются абсолютно необходимыми, чтобы избежать возможного воздействия радиации (хотя использующиеся в этих аппаратах дозы крайне малы и ученые не уверены, способны ли они в принципе повысить риск возникновения рака щитовидной железы).

Кроме этого, при наследственных синдромах, например, при семейном медуллярном раке щитовидной железы можно найти генные мутации с помощью генетических тестов. Благодаря этому большинство случаев этой болезни можно предотвратить или вылечить на ранней стадии, если удалить щитовидную железу.

Отзывы пациентов

Элла Клауз:
После похода к эндокринологу и небольшого обследования, был сделан вывод о том, что у меня появилась большая проблема — рак щитовидной железы. Так как я все стремлюсь делать по максимуму, то и в лечении я искала наиболее качественный вариант, он получился и самый дорогой, что вполне естественно. Так я попала в клинику Медис и после полного обследования к израильскому хирургу Олегу Абрамову на операцию. Операция была сделано успешно, как меня уверили, вся опухоль и щитовидка были убраны полностью. Теперь будет наблюдение и возможно продолжение лечения. Медис все организовал наверное идеально, как по часам, я рада, что в Москве есть такие умелые организаторы лечения и такие доктора. Это по европейски, в лучшем смысле. Всем очень благодарна!

Валентина Збышко:
Меня прооперировал профессор Маслов, и я очень признательная и доктору и всему медперсоналу этого замечательного центра.

Вопросы и ответы

Как изменится жизнь человека после удаления щитовидной железы?

В подавляющем большинстве случаев стиль жизни пациентов после операции не меняется. Единственное, после удаления всей щитовидной железы необходима пожизненная заместительная гормональная терапия — ежедневно утром за 30 минут до еды принимается таблетка (эутирокс или L-тироксин).
Прогноз заболевания после хирургического лечения в 90% случаев крайне благоприятный.

Какой врач занимается лечением рака щитовидной железы?

Лечением заболевания занимается врач-онколог.

Влияет ли на жизнь удаление щитовидной железы?

Гормоны щитовидной железы очень важны для правильного функционирования всего организма. После удаления органа пациенту назначают заместительную терапию. При подборе корректной дозы и правильном приеме препаратов функция утраченной щитовидной железы надежно компенсируется. Это позволяет человеку вести активный образ жизни.

Можно ли вылечить рак щитовидной железы консервативными способами?

Основным методом лечения злокачественных опухолей данной локализации является хирургическое вмешательство.

Противоопухолевая терапия может проводиться до или после операции. Это зависит от стадии развития заболевания и типа опухоли. Тактика ведения пациента определяется после комплексного детального обследования.

Может ли опухоль возобновить свой рост после лечения?

Возобновление роста опухоли после лечения называется рецидивом.

Несмотря на лечение, в некоторых случаях рак щитовидной железы может вернуться, даже если щитовидная железа была удалена полностью. Это может произойти, если микроскопические раковые клетки вышли за пределы щитовидной железы до ее удаления и остались в окружающих тканях или лимфатических узлах.

Рецидив рака щитовидной железы может проявиться в:

• тканях щитовидной железы, оставленных во время операции (локальный рецидив);
• лимфатических узлах шеи (регионарные метастазы);
• других частях тела (отдаленные метастазы).

Рецидив рака щитовидной железы также можно вылечить. Важно выявить его на самом раннем этапе. Для этого, после лечения, пациенты должны оставаться под квалифицированным наблюдением онколога и эндокринолога.