Чт. Июл 25th, 2024

Гормоны при раке щитовидной железы: какие бывают, показатели, норма

By admin Июн 28, 2022

Как работают гормоны щитовидной железы

В щитовидной железе вырабатываются два основных гормона — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Еще есть кальцитонин, который участвует в обмене кальция, но о нем мы сегодня не будем.

1. Для синтеза Т3 и Т4 нужен йод , поэтому его дефицит приводит к снижению уровня этих гормонов.

2. Т3 в 3-4 раза активнее, чем Т4, при этом его нормальная концентрация 10-20 раз ниже. Поэтому для диагностики обычно сдают уровень Т4 — Т3 при гипотиреозе часто остается в норме. Но при гиперфункции его тоже нужно сдавать.

4. Т3 и Т4 присутствуют в сыворотке крови в свободной (несвязанной) и связанной формах, но гормональной активностью обладают только свободные формы — их доля составляет 0,03 и 0,3% их общего содержания. Поэтому сдавать стоит только свободные Т3 и Т4 — общие показатели неинформативны.

5. Уровень Т3 и Т4 контролируется гипоталамусом через гипофиз с помощью тиреотропного гормона (ТТГ).

6. Если уровень Т3 и Т4 снижается — в мозг отправляется тревожный сигнал и активируется выработка ТТГ, который в свою очередь стимулирует выработку Т3 и Т4.

7. Если же концентрация Т3 и Т4 выше нормы — отправляется другой сигнал и секреция ТТГ тормозится.

Таким образом эти гормоны находятся в обратной зависимости друг от друга — чем выше Т3 и Т4, тем ниже ТТГ. А основная функция ТТГ — «следить» за уровнями активных гормонов щитовидной железы.

«Щитовидка» — один из самых важных органов в эндокринной системе. Она вырабатывает тиреоидные гормоны, которые активно участвуют во всей жизнедеятельности организма. Например, регулируют артериальное давление, частоту сердечных сокращений и уровень дыхания. Железа участвует в процессе замены сосудов и клеток на новые. Можно сделать вывод, что орган является главным в метаболизме организма.

Основные гормоны щитовидной железы

Для нормального функционирования щитовидной железе нужен тирозин и йод. Они поступают в организм человека вместе с пищей.

Железа активно вырабатывает следующие йодсодержащие гормоны:

  • ТТГ;
  • Т4;
  • Т3.

Также стоит упомянуть кальцитонин, который задействован в процессе обмена кальцием. От него зависит уровень скорости обмена веществ в костях.

Т3 общий

 

Биологическая активность Т3 в несколько раз больше, чем у Т4. Определенная часть трийодтиронина синтезируется в щитовидке, но большинство создается после дейодирования ториксина из внешней среды. Большинство циркулирующих гормонов связывается с плазменными белками (примерно 99%). Гормон отвечает за регулировку теплопродукции, стимуляцию костного роста, выработку половых гормонов и витаминный метаболизм. В детском возрасте Т3 контролирует рост и развитие ЦНС. Помимо этого, данные гормоны щитовидки способствуют предотвращению формирования атеросклеротических бляшек, снижению уровня холестерина, ускорению белкового обмена.

Если щитовидка не способна синтезировать достаточную концентрацию тироксина или производится низкое количество тиреотропного гормона для её стимула, у человека возникают клинические признаки гипотериоза. Они страдают от резкого набора веса, сухости кожных покровов, повышенной утомляемости и неспособности выдерживать длительные физические нагрузки. Больные отмечает чрезмерную чувствительность к низким температурам, а у женщин возникают сбои в менструальном цикле. Если свободный Т3 вырабатывается в избытке, то происходит усиление всех обменов веществ. В результате этого возникает гипертиреоз, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, похудение, нарушение сна, тремор верхних конечностей, гиперемия слизистой оболочки глаз, отеки на лице. Сдать анализ Т3 вы можете в клинике medart в удобное для вас время.

Т3 свободный

Трийодтиронин свободный представляет собой не связанную с плазменными белками активную часть Т3 общего. Он отвечает за тканевой рост, белковый, липидный и углеводный обмен, нормализацию сердечной работы. Помимо этого, он оказывает существенное влияние на пищеварение, дыхание, половую и нервную системы. Гормон циркулирует в кровяном русле и отвечает за образование тепловой энергии, потребление кислорода каждой клеткой организма. Данный анализ рекомендован к проведению при:

  • Снижение уровня ТТГ при нормальной концентрации свободного тироксина (Т4).
  • Наличие клинических симптомов гипертиреоза при нормальном свободном тироксине (Т4).
  • Высокий или низкий ТТГ и Т4.

Для сдачи анализов на эти гормоны щитовидной железы у женщин достаточно обратиться в любую клиническую лабораторию (как государственную, так и частную). Эта процедура представляет собой стандартный забор крови из вены. Как правило, результаты можно получить в течение 1 рабочего дня. Стоит отметить, что на руки выдаются исключительно гормональные показатели, без постановки диагноза и расшифровки. Расшифровать их сможет исключительно лечащий врач, который поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Т4 общий

Разбирая, какие гормоны щитовидной железы существуют, невозможно не сказать про одного из их важнейших представителей — Т4. Его подавляющая часть пребывает в связанном с белками состоянии. Показатели этого гормона нередко не соответствуют референсным значениям у лиц с эутиреоидным статусом или соответствует норме при расстройствах функционирования щитовидки. Из-за этого для диагностической оценки общего Т4 рекомендуется определить уровень циркулирующего в кровяном русле тироксин связывающего глобулина.

Максимальный уровень тироксина наблюдается с 8 до 12 часов, а самый низкий — с 23 до 3 часов. На протяжении года пик общего Т4 выявляется между сентябрем и февралем, а спад — в летний период. У беременной женщины общий Т4 увеличивается, достигая максимальных цифр во время третьего триместра. Этот скачок основан на повышении тироксин-связывающего глобулина, возникающий на фоне действия эстрогенов. Гормональный фон у обоих полов остается стабильным на протяжении жизни. Проверить эти гормоны щитовидной железы рекомендуется при:

  • Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.
  • Профилактика поражения щитовидки (как отдельным анализом, так и в комплексе с другими). Особенно полезно людям, проживающим в местности с низким йодосодержанием, придерживающихся определенных ограничений в еде и тем, кто имеет отягощенную наследственность.
  • Оценка эффективности медикаментозной терапии — минимум 1 раз в 3 месяца.
  • Первые дни жизни ребенка, родившегося от матери, имеющей проблемы с щитовидными гормонами.

Т4 свободный

Это активная часть важнейшего гормона щитовидки — тироксина. Она находится в кровяном русле и не связывается с белками. Эта гормональная фракция отвечает за метаболические процессы, то есть оказывает влияние на каждую клетку организма. Усиливая обменные процессы, происходит повышение тепловой продукции и потребление О2 каждой тканью. Повышается нужда организма в витаминах, вследствие чего происходит стимуляция выработки витамина А в печени.

Т4 свободный также отвечает за снижение холестерина в кровеносных сосудах, благодаря чему предотвращается формирование холестериновых бляшек, их отрыв и развитие инфаркта, что является жизненноугрожающим состоянием. Гормон ускоряет обменные процессы, повышает экскреция кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, особенно — костную резорбцию. Он отличается благоприятным хронотропным и инотропным действием на сердечной деятельности, а также оказывает стимулирующий эффект на ретикулярную формацию и кору ЦНС. Помимо этого, он оказывает благоприятный эффект на дыхательной и репродуктивной функции, способствует нормализации психического состояния.

ТТГ

Говоря про щитовидная железа гормоны, невозможно не сказать про ТТГ, вырабатываемый передней долей гипофиза. Его основной функцией служит регуляция деятельности щитовидки — выработка Т3 и Т4 в кровь. ТТГ, Т3 и Т4 крепко связаны между собой, поэтому в медицинской практике они исследуются одновременно. Концентрация последних гормонов обратно пропорционально содержанию ТТГ: как только в организме появляется достаточное количество Т3 и Т4 — прекращается выделение ТТГ и наоборот. Чрезмерный синтез может свидетельствовать о недостаточной продукции щитовидных гормонов. Важно отметить, что именно этот показатель является главным индикатором расстройства работы щитовидной железы. Достаточно часто на субклиническом этапе болезни концентрация Т3 и Т4 находится в нормальных пределах и только ТТГ может свидетельствовать о наличии нарушений.

Этиологией расстройств синтеза ТТГ может быть поражение гипоталамуса, который активирует низкую или чрезмерную выработку тиреолиберина. Патологии щитовидки, сочетающиеся нарушением секреторной функции органа, могут косвенно менять синтез тиреотропного гормона. В результате этого происходит снижение или увеличение его уровня в крови. Регулярная сдача анализа на ТТГ (не реже одного раза в год, а при отягощающих факторах — дважды в год) является лучшим вариантом своевременного диагностирования поражений щитовидной железы на начальных этапах.

ТТГ при беременности

При беременности границы нормы ТТГ ниже, чем обычно — 0.4 — 2.5 мМЕ/л.

Дело в том, что у плода своих гормонов ЩЖ нет, но они очень важны для его дальнейшего нормального развития. Получить он их может только от матери, поэтому потребление этих гормонов во время беременности растет. А если у матери развился дефицит этих гормонов — крайне важно его вовремя восполнить.

При этом в случае изменении концентрации ТТГ значения Т3 и Т4 могут быть в пределах нормы. Чаще всего в таком случае не будет специфичных клинических проявлений гипо- или гиперфункции ЩЖ.

Норма гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа норма гормонов у женщин представлена в таблице:

Показатель Норма,
ТТГ 0,3—4,2 мкМЕ/м
Т3 (общий) 1,2—3,1 нмоль/л
Т3 свободный 3,1—6,8 пмоль/л
Т4 вне беременности 10,8—22,0 пмоль/л
1 триместр гестации 12,1—19,6 пмоль/л
2 триместр 9,6—17,0 пмоль/л
3 триместр 8,4—15,6 пмоль/л

Гормоны при раке щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это опасная для жизни опухоль органа, который вырабатывает гормоны – вещества, сообщающие тканям как им действовать: работать или отдыхать, выделять что-то или поглощать.

Железа находится в передней части шеи, имеет форму бабочки, а ее левая и правая доли соединены узкой полоской ткани – перешейком. У большинства людей она не заметна и даже не прощупывается.

Щитовидная железа.jpg

Орган состоит из 2 основных типов клеток, изменение каждой из которых способно привести к развитию различных видов онкологии:

  • Фолликулярные: используют йод из крови для выработки гормонов, регулирующих наш обмен веществ. Их избыток приводит к учащению сердцебиения или нарушению его ритма, проблемам со сном, нервозности, голоду, потере веса и ощущению жара. Дефицит же заставляет человека замедляться, чувствовать постоянную усталость и набирать вес.
  • Парафолликулярные, или С-клетки: производят кальцитонин, контролирующий использование кальция организме.

Рак начинается с изменения всего лишь одной клетки. Это происходит из-за приема слишком большого или маленького количества йода, воздействия излучения, наследственных особенностей или других факторов, в результате чего в генах происходит поломка, а клетка превращается в онкологическую. Почти все они выявляются и уничтожаются иммунной системой, но некоторые из них маскируются под здоровые и ускользают от внимания нашей естественной защиты.

Постепенно она размножается и образует опухоль, которая разрастается в щитовидной железе и разрушает ее, а со временем прорастает и в окружающие ткани.

На этом вред для организма не заканчивается – в отличие от здоровых клеток, измененные умеют путешествовать по телу с кровью или лимфойЛимфа – это межклеточная жидкость, которая омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая из них отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из организма., задерживаться в других тканях, размножаться в них и создавать новые очаги заболевания – метастазы.

Гормоны при раке щитовидной железы могут значительно колебаться. Поврежденный орган не способен выполнять свои функции в полной мере, поэтому необходимо помогать ему, это делать.

Дело в том, что гормональный фон резко снижается. Естественно, в некоторых случаях все может быть наоборот. Но в основном, щитовидная железа не способна отвечать за своим прямые функции, точнее она не в силах их выполнять, что способно привести к серьезным нарушениям в организме.

Обычно, при раке органа его удаляют частично или полностью. Такая методика является самой эффективной. Потому как полностью исключаются варианты развития рецидивов.

Щитовидная железа в организме человека отвечает за многие функции и после ее удаления приходится поддерживать нормальное состояние с помощью принимаемых гормонов. Назначаются они исключительно врачом, в зависимости от сложности проведенной операции и стадии заболевания. В таком случае рак щитовидной железы отступает, но основные функции органа остаются за принимаемыми гормонами.

Ттг при раке щитовидной железы может находиться ниже или выше уровня нормы. Этот гормон отвечает за обмен белков, углеводов и жиров в организме человека.

Это тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом и стимулирует образование гормонов щитовидной железы. Он полностью отвечает за работу половой системы, сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта и даже за психические функции. Поэтому допускать отклонение данного гормона от нормы ни в коем случае нельзя.

При поражении щитовидной железы гормон не выделяется должны образом. Поэтому многие функции организма могут не выполняться. При подозрении на развитие злокачественной опухоли нужно обращаться за помощью к врачу. Он проводит всевозможные методы диагностирования и «измеряет» уровень данного гормона. Если он пониже или повышен проблема решается медикаментозно. В большинстве случае сначала удалению подвергается рак щитовидной железы, а затем уже назначается дальнейшая терапия.

Тиреоглобулин при раке щитовидной железы представляет собой крупный белок, который входит в состав коллоида фолликулов щитовидной железы.

Тиреоглобулин синтезируется в эндоплазматическом ретикулуме тиреоцитов и секретируется в просвет фолликула. Увеличение концентрации ТГ в крови в основном возникает из-за заболеваний протекающих с нарушением структуры щитовидной железы или сопровождающихся дефицитом йода.

Обычно повышение данного гормона наблюдается при фолликуллярных и папиллярных карциномах щитовидной железы, диффузном токсическом зобе и тиреоидите. Не исключен подъем содержания при доброкачественной аденоме щитовидной железы.

Необходимо отметить тот факт, что увеличение концентрации Тиреоглобулина при проблемах с щитовидной железой наблюдается только лишь у трети всех больных. Поэтому полностью полагаться на данный показатель не стоит. Рак щитовидной железы не у всех людей приводит к сильному скачку содержания этого гормона.

Как сдавать анализы и интерпретировать результаты

Важно помнить, что гормоны щитовидной железы очень чувствительны к стрессу и времени суток. Поэтому сдавать их нужно строго до 12:00 утра, натощак, в спокойном состоянии. Несоблюдение этих условий может влиять на результат.

Алгоритм обследований обычно следующий:

1. Самым показательным всегда будет уровень ТТГ — он всегда реагирует на изменения первым. Поэтому для начала всегда сдаем его.

2. Если ТТГ в норме — ничего делать не нужно.

3. Если выше или ниже — дополнительно сдают другие анализы для уточнения диагноза: свободные Т3 и Т4, антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) и другие.

4. При этом есть «серая зона» уровня ТТГ — когда Т4 может быть в норме, а может быть снижен — это так называемый субклинический гипотиреоз. В этом случае, даже если Т4 в норме, врач может назначить повторную сдачу анализов через время.

Итак, к цифрам…

Выводы

Щитовидная железа является важнейшим органом в жизни человека, гормональная функция которого отвечает за огромное количество процессов в организме. Поэтому крайне важно уделять тщательное внимание её здоровью, а также своевременно проводить обследование. Настоятельно рекомендуется делать УЗИ и сдавать анализы не реже, чем 1 раз в год. А при наличии отягощенной наследственности или сопутствующих патологий — минимум 2 раза в год. При выявлении каких-либо отклонений или симптомов нарушения работы щитовидки необходимо немедленно обратиться к врачу. Только своевременная медицинская помощь поможет ускорить выздоровление и не допустить появление осложнений.

By admin

Related Post